Hگنادوتروپین جفتی اومان (HCG)گلیکوپروتئینی است که در دوران بارداری از سلول های تروفوبلاستیک جفت ترشح می شود و از زیر واحدهای آلفا و بتا تشکیل شده است.
زیرواحد آلفا همچنین جزء سایر هورمون ها مانند FSH، LH و TSH است، در حالی که زیر واحد بتا فقط در HCG وجود دارد، بنابراین معمولاً -HCG است که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد و از نظر بالینی شناسایی می شود. HCG درگیر در این مقاله نیز -HCG است.
در اینجا عملکرد HCG آورده شده است
1 بارداری طبیعی
نقش اصلی HCG حفظ عملکرد ترشحی جسم لوتئال تخمدان در چند هفته اول بارداری برای حمایت از نیازهای رشد اولیه جنین است.
از نظر بالینی، تهدید به سقط جنین در اوایل بارداری را می توان با نظارت بر سطوح HCG و پروژسترون سرم در هفته های 4 تا 7 اوایل بارداری ارزیابی کرد تا از وقوع تهدید به سقط جلوگیری شود که برای تشخیص بالینی اهمیت زیادی دارد.
2، حاملگی خارج از رحم
کاشت تخمک بارور شده در خارج از حفره رحم حاملگی خارج رحمی نامیده می شود. بارداری خارج از رحم به دلیل محدودیت رشد جفت، تولید HCG کم است، بنابراین سطح HCG سرم مادر در حاملگی خارج از رحم کمتر از سطح طبیعی بارداری است.
سرم-HCG همراه با پروژسترون با دقت، حساسیت و ویژگی بالا در تشخیص زودهنگام حاملگی خارج از رحم تأثیر آشکاری دارد و می تواند به عنوان یک وسیله کمکی برای تشخیص زودهنگام حاملگی خارج از رحم استفاده شود.
3، مول Hydatidiform و کارسینوم کوریونی
به دلیل تکثیر زیاد سلول های تروفوبلاست در مول هیداتی فرم، مقدار زیادی HCG تولید می شود و غلظت HCG معمولاً به طور قابل توجهی بالاتر از مقدار طبیعی چرخه حاملگی مربوط به حاملگی طبیعی است و همچنان رو به کاهش است. اگر خال از بین برود و به رشد خود ادامه ندهد، سطح HCG ممکن است پایین باشد. البته افزایش غیرطبیعی HCG یک شاخص تشخیصی کمکی برای خال هیداتیک است و تشخیص باید با سونوگرافی B و سایر معاینات ترکیب شود، اما HCG در پیگیری منظم بعد از جراحی اهمیت زیادی دارد.
اندازه گیری HCG یک شاخص مهم برای تشخیص کوریوکارسینوم است که می تواند ناشی از خال هیداتیفورم، سقط جنین (از جمله حاملگی خارج از رحم، سقط القایی) یا حاملگی کامل باشد. HCG نقش مهمی در تشخیص، تشخیص افتراقی، پیامد، پیش آگهی و مرحله بندی بالینی مول هیداتیفورم، مول هیداتیدیفرم مهاجم و کوریوکارسینوم دارد، اما همچنان باید با سونوگرافی B، CT و تشخیص پاتولوژیک ترکیب شود.
در این مقاله با 3 عملکرد HCG آشنا می شویم. برای عملکردهای بیشتر HCG، لطفاً به مقاله ما مراجعه کنید"کارکردهای HCG (قسمت 2)".