چگونه هموستاز در آزمایشگاه آزمایش می‌شود؟ - وبلاگ

هموستاز، فرآیندی که در آن بدن خونریزی را متوقف می کند، یک عملکرد فیزیولوژیکی حیاتی است. در یک محیط آزمایشگاهی، آزمایش هموستاز برای درک چگونگی عملکرد مکانیسم انعقاد خون، تشخیص اختلالات خونریزی، و ارزیابی اثربخشی محصولات هموستاتیک ضروری است.

Absorbable Medical Gauze For Surgery Biodegradable Styptic Powder

یکی از رایج‌ترین روش‌های آزمایش هموستاز در آزمایشگاه، آزمایش‌های غربالگری انعقاد است. این آزمایشات یک نمای کلی از توانایی خون برای لخته شدن ارائه می دهد.

آزمایش زمان پروترومبین زمان لخته شدن پلاسما پس از افزودن فاکتور بافتی و کلسیم را اندازه گیری می کند. مسیرهای بیرونی و رایج آبشار انعقادی را ارزیابی می کند. PT طولانی مدت ممکن است نشان دهنده کمبود فاکتورهای II، V، VII یا X یا وجود داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین باشد. PT در چند ثانیه گزارش می شود و اغلب با یک مقدار کنترل مقایسه می شود. نسبت نرمال شده بین المللی (INR) یک روش استاندارد برای گزارش نتایج PT است که به ویژه هنگام نظارت بر بیماران تحت درمان ضد انعقاد مفید است.

تست aPTT مسیرهای ذاتی و رایج سیستم انعقادی را ارزیابی می کند. زمان لازم برای تشکیل لخته را پس از افزودن یک فعال کننده و کلسیم به پلاسما اندازه گیری می کند. aPTT طولانی مدت می تواند به دلیل کمبود فاکتورهای VIII، IX، XI، XII یا وجود هپارین یا سایر داروهای ضد انعقاد باشد. این آزمایش در تشخیص هموفیلی A (کمبود فاکتور VIII) و هموفیلی B (کمبود فاکتور IX) بسیار مهم است.

زمان ترومبین مدت زمان لازم برای تبدیل فیبرینوژن به فیبرین را در حضور ترومبین اندازه گیری می کند. TT طولانی‌مدت می‌تواند ناشی از سطح پایین فیبرینوژن، فیبرینوژن غیرطبیعی (dysfibrinogenemia) یا وجود محصولات تخریب فیبرین یا هپارین باشد.

پلاکت ها نقش حیاتی در هموستاز دارند. آنها به دیواره رگ خونی آسیب دیده می چسبند، با یکدیگر جمع می شوند و موادی را آزاد می کنند که باعث تشکیل لخته می شود.

یک آزمایش ساده اما اساسی، شمارش پلاکت است. تعداد پلاکت طبیعی از 150000 تا 450000 پلاکت در هر میکرولیتر خون متغیر است. تعداد کم پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی) می تواند منجر به افزایش خطر خونریزی شود، در حالی که تعداد پلاکت های بالا (ترومبوسیتوز) ممکن است خطر ترومبوز را افزایش دهد.

این آزمایش توانایی پلاکت‌ها را برای جمع شدن به یکدیگر در پاسخ به آگونیست‌های مختلف مانند آدنوزین دی فسفات (ADP)، کلاژن یا اپی نفرین اندازه‌گیری می‌کند. پلاسمای غنی از پلاکت با آگونیست مخلوط می شود و تغییر در انتقال نور در طول زمان اندازه گیری می شود. کاهش تجمع پلاکتی را می توان در اختلالات عملکرد پلاکتی، مانند ترومباستنی گلانزمن (نقص در گلیکوپروتئین پلاکتی IIb/IIIa) یا سندرم برنارد - سولیه (نقص در گلیکوپروتئین پلاکتی Ib) مشاهده کرد.

زمان خونریزی آزمایشی است که عملکرد ترکیبی پلاکت ها و دیواره عروق خونی را ارزیابی می کند. یک برش کوچک روی ساعد ایجاد می شود و مدت زمان توقف خونریزی اندازه گیری می شود. با این حال، این تست دارای محدودیت هایی است، زیرا وابسته به اپراتور است و خیلی خاص نیست.

سیستم فیبرینولیتیک مسئول شکستن لخته های خون پس از ترمیم رگ خونی آسیب دیده است.

FDP ها قطعاتی هستند که هنگام تجزیه فیبرین توسط پلاسمین تولید می شوند. D-dimer یک محصول خاص برای تجزیه فیبرین است که با تجزیه فیبرین متقاطع تشکیل می شود. افزایش سطوح FDPs و D-Dimer می تواند نشان دهنده افزایش فعالیت فیبرینولیتیک باشد که ممکن است در شرایطی مانند انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)، ترومبوز ورید عمقی (DVT) یا آمبولی ریوی (PE) دیده شود.

پلاسمینوژن پیش ساز پلاسمین است، آنزیمی که مسئول تخریب فیبرین است. اندازه گیری فعالیت پلاسمینوژن می تواند به ارزیابی عملکرد سیستم فیبرینولیتیک کمک کند. فعالیت کم پلاسمینوژن ممکن است با افزایش خطر ترومبوز مرتبط باشد.

به عنوان یک تامین کننده هموستاز، ما همچنین علاقه مند به آزمایش اثربخشی محصولات هموستاتیک خود هستیم. ماگاز طبی قابل جذب برای جراحی،پودر استیپتیک زیست تخریب پذیر، وگاز هموستاتیک استریل شدهبرای ترویج هموستاز در محیط های مختلف جراحی و پزشکی طراحی شده اند.

برای ارزیابی ویژگی های اساسی محصولات هموستاتیک می توان از تست های آزمایشگاهی استفاده کرد. به عنوان مثال، توانایی یک پودر هموستاتیک برای جذب خون و ایجاد لخته را می توان با افزودن پودر به نمونه خون در یک لوله آزمایش و مشاهده زمان تشکیل لخته آزمایش کرد. میزان جذب گاز هموستاتیک را می توان با وزن کردن گاز قبل و بعد از تماس آن با حجم مشخصی از خون اندازه گیری کرد.

تست‌های in vivo پیچیده‌تر هستند، اما اطلاعات مرتبط‌تری در مورد عملکرد محصولات هموستاتیک در یک موجود زنده ارائه می‌دهند. مدل های حیوانی اغلب برای شبیه سازی خونریزی جراحی استفاده می شود. به عنوان مثال، یک مدل آسیب کبدی در موش‌ها می‌تواند برای آزمایش اثر بخشی گاز هموستاتیک استفاده شود. زمان تا هموستاز، میزان از دست دادن خون و کیفیت لخته تشکیل شده را می توان بین محصولات یا گروه های درمانی مختلف اندازه گیری و مقایسه کرد.

تست آزمایشگاهی هموستاز یک فرآیند چند وجهی است که شامل آزمایش‌های مختلفی برای ارزیابی جنبه‌های مختلف مکانیسم لخته شدن خون است. از تست های غربالگری اولیه انعقاد گرفته تا تست های تخصصی عملکرد پلاکتی و سیستم فیبرینولیتیک، این ارزیابی ها برای تشخیص خونریزی و اختلالات ترومبوتیک و برای ارزیابی اثربخشی محصولات هموستاتیک بسیار مهم هستند.

اگر در زمینه پزشکی فعالیت می کنید و به محصولات هموستاتیک با کیفیت بالا علاقه مند هستید، از شما دعوت می کنیم برای تهیه و بحث بیشتر با ما تماس بگیرید. تیم کارشناسان ما آماده است تا اطلاعات دقیقی در مورد محصولات ما و نحوه رفع نیازهای خاص شما به شما ارائه دهد.

هافمن ام، مونرو DM 3. هموستاز و ترومبوز: اصول اساسی و عملکرد بالینی Lippincott Williams & Wilkins; 2018.
جورج جی ان، شاتیل اس جی. پلاکت: شکل و عملکرد N Engl J Med. 2007؛ 357 (11): 1014 - 1023.
Levi M، van der Poll T. هموستاز و ترومبوز در عفونت و التهاب. جی ترومب هموست. 2017؛ 15 (1): 36 - 47.